自2021年1月中旬起，四川省全省范围内的医用耗材货款结算方式都将改为在药械采购平台上进行结算。
医保提前预付50%，30天内必须回款
所谓“三流合一”，即医疗机构将医药采购款在线支付给监管账户，医保局再通过平台的监管账户将采购款支付给供应商。借助第三方药械采购监管平台，将耗材结款流程全程可视化、透明化。
按照四川省要求，未来全省的药械结款将分为带量采购结算和非带量采购结算两种方式。
带量采购结算中，定点医疗机构与医药企业签订带量购销合同后的15个工作日内，医保将按照不低于合同采购金额的50%进行首次预付。约定采购量执行过半后，于15个工作日内再次预付剩余部分的药械货款。
非带量采购结算中，医药机构在药械交货验收合格后30天内，将药械货款划转至监管账户，监管账户收到货款后向医药机构发出到账提示，并于3个工作日内按照与医药机构签订的委托付款协议，向相应医药企业的结算账户划转药械货款。
此，在第三方监管平台的帮助下，医保更是将定价、招标和支付集于一身，真正的实现了耗材监管权力的闭环。
而对于耗材供应商而言，“三流合一”之后，供应商的角色也将由“招标采购服务”向“服务招标采购”转变，这其中势必也会对流通领域造成一定的影响。
医保保证耗材回款之后，供应商通过“三流合一”平台跨过经销商和流通企业直接开票给医疗机构，从票数上来说就是“一票”。
“一票制”之下，流通关系被大幅清理，经销商的数量无疑也将被严格限制。“三流合一”加以带量采购的不断洗牌，耗材配送逐渐朝着实力强劲的大型流通巨头倾斜，中小型经销商无疑将再次迎来全面清理。
现阶段，大范围的带量采购已经逐渐成为一种常态化的采购模式，而多个地区医保直接结算的落地更是加快了“一票制”的进程。
