自费就自己拿钱，医保卡就医看诊不报销，住院和买药可以报销百分之75到80的费用，有的药是不能报销的，但大部分药是可以报销的，进口药一般不能报销，报销的比例和报销的药品要看你买的医疗保险，费用上会为你省很多钱，医院就医带医保卡要自己先缴费，出院的时候办理出院手续结账的时候会直接报销后把剩的钱返给你。我姥爷胆切除手术住院一个多月算下来一共费用四五万，报销之后花了一万多，因为有的营养药和进口药是不报销的，能报的部分报百分之七十五，总体上省了三万多块钱。