上海市的儿童医保报销主要是分为门急诊待遇和住院两个标准的,通常需要根据不同的等级医院和起付标准会有不同的报销比例

1、门急诊待遇:

(1)门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%

(2)住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。

2、住院标准:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例为80%在二级医疗机构住院的,基金支付比例为70%在三级医疗机构住院的,基金支付比例为60%。