学生人身意外伤害保险回执

学校：xxx 姓名：××× 身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx 班级：x年x班 性别：x

投保人

姓名：××× 与被保险人的关系：父亲 联系电话：xxxxxxxx

证件类型：身份证 证件号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

是否低保 是 低保证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

家长签名： ×××

20xx年xx月xx日