山东主要是北部三个地级市与河北省相邻。

聊城与河北省的邯郸、邢台相邻，德州与河北省的沧州、衡水相邻，滨州与河北省的沧州相邻。

建国后的1952年，原属山东的南皮，东光，庆云，盐山，宁津，吴桥六县由山东划归河北省。1965年，宁津、庆云由重新划归山东省。