四川省医保和市医保是有区别的

1、定点医院不同

2、报销比例不同，一般是省医保报销比例高于市医保

3、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。