（1）内容

1) 一般项目：（1分）

2) 主诉：（5分）

3) 现病史：（14分）

4) 既往史：（2分）

5) 个人史：（1分）

6) 婚姻史、月经生育史：（1分）

7) 家族史：（1分）

分值：25分/100分

（2）、体格检查

a.内容：

1) 一般项目：一般状况、皮肤黏膜、淋巴结、头、颈（4分）

2) 胸廓及肺部检查：（视、触、叩、听）（9分）

3) 心血管检查：（视、触、叩、听）（9分）

4) 腹部检查：（视、触、叩、听）（9分）

5) 脊椎四肢：（2分）

6) 神经系统：（神经反射[生理反射、病理反射]及脑膜刺激征）（2分）

b.要求：

手法正确、按顺序检查、其中阳性体征正确检出，无遗漏。

分值：35分/100分

（3）．诊断及其依据

1）诊断：

要求：正确、全面、符合格式（6分）

2）诊断依据：

要求：全面、充分（7分）

分值：13分/100分

（4）、鉴别诊断

要求：1）与主要诊断相鉴别的至少3个疾病

2）鉴别要点（应包括病史、症状、体征、辅助检查）。

分值：7分/100分

（5）．辅助检查

要求：结合所考病人，根据所患病种，能正确分析判断X线胸片、心电图及常规检验（三大常规及常规生化）的结果。

分值：10分/100分

（6）．诊疗计划

要求：写出病人还应进行的必要实验室检查及其他辅助检查，写出处理原则。

分值：10分/100分