简单给你一个格式吧：欠 条本人（姓名XXX，身份证号码XXX）于XX年XX月XX日（具体欠款的时间）

欠XXX（修理厂名称）汽车维修费用：金额小写XXX元（阿拉伯数字），大写XXX元整（汉字大写）。

双方约定于XX年XX月XX日前付清欠款。

落款：你的名字时间：XX年XX月XX日如果双方约定好了其他附加条款，可以在最后加上