医疗保险报销范围

城镇社会基本医疗保险参保人员发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按下列规定结算：

(一)城镇职工基本医疗保险普通门诊费用应由个人帐户支付的部分，由医疗保险经办机构按规定与定点医疗机构、定点零售药店结算城镇居民基本医疗保险普通门诊费用应由基金支付部分，由医疗保险经办机构向定点医疗机构按实支付。

(二)城镇职工基本医疗保险门诊慢性病费用应由基金支付部分，限额内按比例结算，限额以上费用不予支付。

(三)城镇职工基本医疗保险门诊特定项目病种费用应由基金支付部分，由医疗保险经办机构向定点医疗机构按规定比例支付。

(四)城镇职工基本医疗保险门诊精神病、门诊艾滋病费用应由基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按定额结算。

(五)城镇职工基本医疗保险家庭病床费用应由基金支付部分，限额内按比例结算，限额以上费用不予支付。

(六)城镇职工、城镇居民、农民工住院医疗费用，应由基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按住院费用结算控制指标结算