为了进一步加强医疗保障信息化建设,提升医疗保障信息化、智能化水平,按照国家及省医疗保障局统一安排部署,长治市医疗保障信息平台将统一切换上线国家(山西省)医疗保障信息平台。具体事宜通告如下:

一、停机切换和新平台上线时间

2021年11月10日晚20时起, 停止使用现有的长治市医疗、生育保险市级统筹信息系统,2021年11月20日8时起 定点医药机构分批上线新平台试运行,逐步恢复各项医保业务办理。

二、暂停业务范围

停机切换期间,暂停城镇职工(生育)、城乡居民、医疗救助等所有医疗保险信息系统相关业务,暂停相关医保费征收业务。

三、相关业务处理

(一)门诊结算业务处理

停机切换期间,定点医药机构不再进行刷卡结算业务。参保人员(特别是:门诊慢(特)病、谈判药品用药需求的参保人员)要在系统切换前,提前安排购药。定点医疗机构要严格执行长处方制度,确保参保人员用药需求。

(二)住院结算业务办理

1、停机切换期间在院患者。停机前,各定点医疗机构将未出院病人转为自费住院,新系统上线后重新办理医保入院登记结算业务

2、停机切换期间出院患者。由定点医疗机构作挂账处理,新医保平台上线后办理出院结算,也可由参保人自费结算后在参保地医保经办机构手工报销

3、停机切换期间入院患者。在新平台上线后补办入院相关手续

4、停机切换期间异地住院结算患者。由个人先行垫付费用,新平台上线后,到参保地医保经办机构报销。

全市各级医疗保障部门、医保经办机构、参保单位和定点医药机构要做好解释和宣传工作,引导参保人员合理安排时间办理医保业务和有序就医。