正常的人体膝关节内都有不同程度的关节液，对膝关节起着润滑、营养的作用。很多正常人拍一个磁共振，里面也会显示有少量积液。因此，对于膝关节没有任何症状，没有任何疼痛、肿胀的表现，只是磁共振上显示少量积液，可以不用管它，因为这可能是正常的膝关节滑液。

除了正常的积液，还有很多原因可以引起膝关节积液，此时需根据不同的原因，做不同的处理。

膝关节的半月板损伤半月板损伤后，疼痛会产生局部的炎性反应，引起膝关节内的积液。

如果是急性外伤引起的，甚至会有积血，这在磁共振上表现是一样的。对此，一般需要关节镜手术将半月板做修补或修整处理。术后积液会慢慢消掉。

膝关节的滑膜炎：正常的膝关节滑膜是白色的比较光滑。滑膜炎病人的滑膜有不同程度的增生，有些像葡萄串珠状，有些像海草一样。增生的滑膜会引起滑液的分泌增多，从而在磁共振检查时表现为典型的膝关节内积液。

对此，一般采用口服非甾体类药物，通过休息制动、关节保暖、理疗等方式，来达到缓解。少数慢性滑膜炎或者弥漫性滑膜炎，通过保守治疗无效后，可以考虑关节镜下滑膜切除手术。

膝关节的骨关节炎：患有严重的骨关节炎老年人，由于关节长时间疼痛，会经常引起膝关节内肿胀。这时，磁共振就会显示膝关节内积液。

对于这部分骨关节炎短期发作引起的大量膝关节积液，如果肿胀明显，可以考虑先用针头把积液抽出来，然后再进一步处理。严重的是需要关节置换手术的。

膝关节的其他外伤：韧带损伤、髌骨脱位等膝关节外伤，都会引起膝关节内出血，从而在磁共振上显示膝关节内积液。

对于这种情况，需要相应的处理。必要的时候关节镜手术治疗。

总之，遇到膝关节积液，如果伴有明显的疼痛，肿胀，建议最好到医院看一下。

短期之内的大量膝关节积液可以考虑抽出来

一般的积液如果不伴有其他的毛病，可以口服消肿药物，卧床时下肢抬高高于心脏平面，但是如果经常发作，一定要进一步处理，如关节镜手术、关节置换等。

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参考文献

[1]袁锋.膝关节积液怎么办[J].江苏卫生保健，2019(12)：29.