国籍状况声明书
声明人姓名: 性别:男/女 出生日期:
中国护照号码(如有):
中国身份证号码(如有):
当地联系电话:
当地住址:
《中华人民共和国国籍法》第三条规定,中华人民共和国不承认中国公民具
有双重国籍第九条规定,定居外国的中国公民,自愿加入或取得外国国籍的
即自动丧失中国国籍。
《中华人民共和国护照法》第十三条规定,申请人有下列情形之一的,护照
签发机关不予签发护照:(一)不具有中华人民共和国国籍的(二)无法证明身
份的:(三)在申请过程中弄虚作假的第十七条规定,弄虚作假骗取护照的
由护照签发机关收缴护照或者宣布护照作废构成犯罪的,依法追究刑事责任。
如申请人为16周岁以上,请申请人在以下声明处签字:
我清楚知悉上述条款,声明本人至今为止没有自愿加入或取得除中国外的其
他国家国籍。以上声明如有不实,本人将承担由此引起的一切法律责任和后果。
其他需要声明的事项(可另纸说明):
声明人签字: 日期:
如申请人为16周岁以下,请监护人在以下声明处签字:
我(系申请人的口父亲口母亲口其他法定监护人)清楚知悉上述条款,声明
申请人至今为止没有自愿加入或取得除中国外的其他国家国籍。以上声明如有不
实,本人将承担由此引起的一切法律责任和后果。
其他需要声明的事项(可另纸说明):
声明人签字: 日期: