医院系统出问题导致报销不了需要自费，自费完可以到当地医保局进行报销。医保报销手续如下：

1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。